전립선 비대증 원인과 증상 및 치료방법
전립선은 남성에만있는 생식기의 하나. 방광의 출구에 요도를 둘러싸 듯이 존재하고 정자에 영양을주고, 운동 능력을 높이거나 보호 할 역할이있는 전립선 액을 만들고있다. 또한 사정과 배뇨를 조절하는 기능도 가진다.전립선 비대증이 전립선이 커지는 것으로 요도와 방광을 압박하여 배뇨 장애를 일으키는 질환. 보통 호두만한 크기이지만, 비대하면 달걀과 귤만한 크기이다. 또한 양성 질환이며, 진행 악성 전립선 암으로 변화하는 것은 아니라고한다. 그러나 전립선 암이 원인이 전립선 비대증 발병 사례는 있다고 알려져있다.
[원인]
전립선이 왜 비대하거나 지금의 단계에서 명확하게 밝혀지지 않았다. 그러나 50 세 무렵을 기점으로 나이가 높아짐에 따라 환자 수가 증가하고 있기 때문에 노화에 의해 남성 호르몬의 기능에 변화가 생겨 성 호르몬 전체의 균형이 바뀌는 것이 주된 원인이 아닐까 생각 수있다. 데이터는 배뇨 장애와 합병증을 수반하지 않기 때문에 특히 치료를 필요로하지 않는 사람까지 포함하면 50 세에서 30 %, 60 세 60 %, 70 세에서 80 %, 80 세에서 90 %의 사람 전립선 비대을 볼 수 있다고되어있다. 또한 비만과 고혈압, 고혈당, 고지혈증, 대사 증후군 등 생활 습관병과의 관련성을 지적하는 의견도있어, 매일의 식생활과 운동에 신경을 배부 할 수 예방법의 하나가 될 수 라고도한다. 흡연 습관과 알코올의 섭취 성생활이 발병에 관여하는지는 명확하지 않습니다.
[증상]
소변을내는 데 관련된 배뇨 증상, 소변을 모아 두는에 관련한 소변 증상, 소변을 낸 후 배뇨 후 증상이 제 1기, 제 2기, 제 3기 및 진행 정도에 따라 나타나는 증상이 다르다.
제 1기에서는 빈뇨 나 소변의 기세가 약 해지는 등.
제 2기는 배에 힘을 넣지않으면 소변이 나오지않는 소변을 내기까지 시간이 걸릴 소변 조각이 나빠지면 소변이 끊기는 등의 증상.
제 3기에는 화장실에 가는 횟수가 더욱 증가 해 1 회 소변에 걸리는 시간도 길어지는 등의 증상이 보인다. 더 악화되면 소변이 전혀 나오지 않을 때 비뇨기하는 상태에 빠질 수 있고, 방광에 결석이 생기거나 신부전을 유발하기도한다.
이 외에도, 갑자기 참을 수없는 강한 소변에 습격당하는 소변 절박감 화장실에 맞지 않고 실금 해 버리는 절박성 요실금 등 다양한 증상이 보인다.
[검사 · 진단]
문진에서 과거에 걸린 질병을 체크하는 것 외에 「국제 전립선 증상 점수 (IPSS) '라는 질문 목록을 사용하여 배뇨 장애의 정도를 확인한다.
"배뇨 후 소변이 남아있는 느낌이이었다?"
"소변을 참을 수 힘들지 않았나"등 총 7 개 항목의 질문이 각 질문에 대한 점수를 합산하여 중증도를 판단한다.
그 자세한 검사를 통해 전립선과 방광의 상태, 소변의 반응을 조사 외에 전립선 염이나 요도 협착, 전립선 암 등 다른 질환이 아닌가를 확인한다. 구체적인 검사 방법으로는 복부 초음파 (에코) 검사, 혈액 검사, 소변 검사, 항문에서 손가락을 넣어 직장 너머로 전립선을 촉진하는 직장 내 손가락 진찰 기계를 사용하여 소변이 나오는 기세와 시간 를 측정하는 소변 유량 검사, X 선 검사 (요로 조영술) 요도 방광경 검사 등이있다.
[치료]
증상의 정도가 가벼운 경우에는 먼저 약물 요법으로 모습을 본다. 약물의 종류로는 전립선이나 요도의 근육을 이완하여 소변의 거리를 좋게하는 알파 1 차단제, 호스호지에스테라제 5 억제제와 남성 호르몬의 작용을 억제하고 비대해진 전립선을 줄일 항 남성 호르몬 약물, 전립선의 염증을 가라 앉히는 한약재 및 식물 제제가있다. 한편, 증상이 진행 약물의 효과를 거의 볼 수없는 경우는 수술을 실시한다. 요도 내시경을 넣어 비대해진 전립선을 전기 메스로 제거하는 방법, 개복 수술, 내시경과 레이저를 사용하여 전립선을 절제하는 방법, 좁아진 요도 스텐트라는 관을 넣는 방법 등이 증상의 정도 나 환자의 상태에 따라 적절한 것을 선택한다. 또한, 전립선 비대는 있지만 특히 증상이나 합병증이 보이지 않을 경우는 조속한 치료가 필요 없다고되어 있으며, 정기적 인 경과 관찰이 모습을보고가는 것이 많다.
[예방 / 치료 후주의]
전립선을 절제 한 후, 혈뇨, 발열, 요도가 좁아지는 요도 협착이나 방광 출구가 좁아지는 방광 경부 경화증, 사정 장애 나 발기 부전,하지의 정맥에 혈전이되어 발병하는 혈전증, 색전증 등의 합병증을 일으킬 수있다. 따라서 컨디션이 좋지 않거나 신경이 쓰이는 증상이 나타나거나하면 빨리 의사와 상담한다. 또한 수술에 의한 상처가 완전히 나을 때까지 2 ~ 3 개월이 걸린다고 수술 후 1 개월은 출혈이나 감염 등이 발생하기 쉬운 상태에있다. 따라서식이 요법과 운동, 일 등에 대해 의사로부터 지시 된주의 사항을 잘 지키는 것이 중요.
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